♦ 文編／江英士

養老、看病是所有老人繞不開的人生課題。一次次地住院、轉院、出院……無休止「折騰」不知讓多少家庭和老人深陷疲憊，不堪其苦。

有沒有既能給老人看病、又能幫著養老的地方？大陸媒體近日報導了安徽、遼寧和上海等地一種名為「醫養結合」的新模式正在悄然興起。

養老看病：「一條龍」模式獲青睞

安徽省合肥市第一人民集團醫院濱湖醫院老年科內，兩人間的病房裡獨立衛生間、懸掛式電視機、落地玻璃窗、紅色儲物櫃等一應俱全，床頭分布著各種功能的白色插頭和按鈕，老人和家屬可隨時通過按鈕呼叫，今年84歲的張建廷和老伴都住在這裏。

張建廷所在的濱湖醫院老年科於2010年正式運行，該科設立「托護養老」和「醫保住院」兩種管理路徑。「醫」，即入院老人需要疾病診療，進入「老年科住院病人」信息系統，按照「醫保住院」管理路徑進行住院管理。「養」，即爲「托老」模式，進入「老年護理院」信息系統，享受專業照顧、病情觀察、心理護理、健康教育和康復指導，不納入醫保報銷。「醫」「養」互換時僅切換信息和管理路徑，改變床頭標識，無須搬移床位。

如今，濱湖醫院老年科已開設5個醫養結合病區，開放床位數236張，其服務對象已輻射省內外，吸引了上海、江蘇等地老人入住。

遼寧省大連市目前也在探索醫養結合新模式。大連市中山區桂林養護院一樓是社區衛生服務中心，二樓、五樓是養護院。一些地方還在探索機構養老內設醫療機構的醫養結合新模式。

困擾多多：看著很「美」行路「難」

儘管醫養結合受到社會各界歡迎，有的甚至「一位難求」，但目前運行仍面臨不少成長中的「煩惱」。包括身份難界定、市場供需脫節、標準難統一、專業人員缺失等問題。

來自北京社會管理職業學院數據顯示，目前，全大陸只有10餘所院校設有養老護理專業，難以滿足養老服務市場需求，且培養也多側重於技能實操，缺乏學歷和學位教育，難以滿足市場對複合型養老管理人才的需求。

面對期待：現實難題「怎麽破」

大陸國家衛生和計劃生育委員會近期發佈《中國家庭發展報告2015》指出，大陸家庭發展變化突出表現之一是城鄉養老照護和醫養結合需求增大。

安徽省衛生和計劃生育委員會調研結果顯示，深度老齡化是當前和今後一個時期安徽省最顯著的基本省情，並呈現老齡化、高齡化、空巢化、失能化階段。2013年，安徽省失能半失能老人突破200萬人，2030年將達400萬人，對醫養結合的需求急劇增加。對養老床位需求增加，而現有養老床位不足30萬張，護理人才需求也急劇增加。

一些業內人士呼籲，希望國家能明確是否提倡、鼓勵醫養結合的發展方向，明確機構的性質、發證單位、運營規章，並予以支持。在護理、醫療、病人准入等方面，應頒佈統一明確、操作性强的標準或評價體系。在所有的醫療網點為老人建立健康檔案，將醫療和養老信息打通。