湖南「農合」新政讓農民得實惠
家住湖南甯鄉縣金洲鎮全民村8歲女孩劉小妹,2歲時,經診斷患有先天性心臟病,由於家庭經濟困難,遲遲未能實施手術。爲了給女兒做手術,以跑「摩托的士」爲業的父親四處向親朋籌借錢款。
湖南省試點農村兒童大病救治的訊息,給劉家帶來了希望。今年秋天,抱著姑且一試的心態,父親帶著劉小妹到湖南省兒童醫院接受全面體檢,沒想到這次成功實施了手術,拖了6年的大病得到醫治。
湖南省衛生廳副廳長方亦兵介紹說,像劉小妹這樣患有先心病的兒童全省有20多萬。今年以來,湖南通過將新農合制度與民政救助制度結合,在保障農村基本醫療服務的基礎上,逐步擴大新農合對農村人口重大疾病的救治保障範圍,實行農村先心病患兒醫藥費政府買單。
方亦兵說,湖南省衛生廳充分調研之後,將貧困人群中發病率較高、診療效果明確的重症精神病、終末期腎病、耐多藥結核病、婦女「兩癌」(宮頸癌、乳腺癌)等納入新農合重點保障範圍,切實減輕患大病農民的經濟負擔,有效控制農村家庭因病致貧。
結報
「以前需兩周才能拿到新農合補償金,現在20多分鐘就能拿到了。」長沙縣的楊奶奶今年因腎結石入住湖南省定點醫院湘雅三醫院,按照新農合「一站式」結算政策,醫院先爲楊奶奶墊付了新農合補償金6000元,楊奶奶只需支付自籌部分。
湘雅三醫院醫保科主任熊燦娟介紹說,在醫院就診的農村患者,以往看病住院需要個人墊付醫療費用,不能在醫院直接完成即時結算,致使患者報銷周期長、資金墊付多、就醫監管難。現在實現新農合「即時結報」,解決了農民異地住院「墊支」「跑腿」「排隊」等問題,省去了回到參加新農合原地報銷的麻煩。
湖南省衛生廳合作醫療處處長王兵說,今年以來,湖南已在72家市級定點醫院實現「新農合」費用即時結報,目前正在10多家省級定點醫院推廣新農合「一站式」結報,農民自主選擇到條件較好和醫療水平較高的省、市級定點醫療機構就醫將更加方便。
業內人士認爲,通過建立省、市、縣三級新農合數據平臺,湖南實現了農民在新農合定點醫院住院期間住院補償「即時結報」,避免了農民報銷時舟車勞頓之苦。
報銷
湖南永州市藍山縣新圩鎮患有膽囊炎的李六紅入住新圩鎮中心衛生院。其81歲老伴胡必言說,老伴今年住了好幾次院,住院時間最長一次是25天,僅交納住院費100元。
2011年藍山縣在鄉鎮衛生院實現農民看門診住院報銷,農民因病在鄉鎮衛生院就診自付10元,其餘全部補償;在衛生院住院治療每次住院自付100元,住院費予以即時報銷。這樣,既保證了農民小病不出鄉,又減輕了農民的就醫負擔。
藍山縣鄉鎮衛生院經過近一年的嘗試與探索,「10+100」就醫模式活化新農合資金,合理運用醫療資源,提高農民就醫保障,不但減少了農民新農合報賬的諸多麻煩,而且規範了鄉鎮衛生院的用藥管理,減輕了農民醫藥費用負擔,醫患關係更加和諧。(新華社長沙電)