♦文編／林素卿

延宕了四年的陸生納入健保的法案，終於在民進黨執政後的「髮夾彎」下可望逆轉通過。但是，由於新增修的健保法案不但陸生要自付全額的保費，連同原本自付六成保費的僑生與外籍生也同時改惡成自付全額。此一作法引起了在台境外生的人人自危，並引發排外的聯想。 

近日，由「境外生權益小組」所發起的「反對調漲全體境外生保費」網路連署活動，獲得了包括本地台生社團、僑生社團、外籍生社團、陸生社團，以及社運團體等五十個以上團體的響應，連署發起不到三天，也有超過三百位學生參與個人連署，目前連署還在繼續中。

據了解，「境外生權益小組」（Taiwan International Student Movement, TISM）是一個以組織境外生共同捍衛自身權益，並且不分本外，廣納共同關注境外生在台受教、勞動、醫療等權益相關問題的異議性質組織。該團體在全民健保的課題上，主張本、外生一起團結起來，反對社會保險的排外、排貧機制。使得無分國籍、身份、階級的人們，在台灣享有更為公平而健全的基本社會保障。

以下為「反調漲保費」網路連署的聲明：

[以下全部文字請用底色或大框與上文隔開]

去（2016）年年底，民進黨拍板定案「基於人權考量」，將陸生納入健保，然而作法卻是連同僑生、外籍生保費一併調漲，將原本每月自付六成保費749元調升為自付全額1249元。目前，計劃調升全體境外生健保費的《全民健康保險法》修正草案，已經送入朝野協商，很有可能在下一個立法院會期通過。

我們對於民進黨聲稱是「人權、人道的考量」，實際上卻是增加全體境外生經濟負擔的兩面手法，表達最大的遺憾。事實上，健保作為一種社會保險，本意是以集體保障社會中的每個人，即不論是台灣人，或是跨國來台的移工、移民、境外生等各類長期的居住者，共同承擔生活在這塊土地上的人們生病或發生意外的風險。

境外生雖然國籍不同、族群不同，但一樣是台灣社會中的重要參與者。以經濟而言，不少境外生都擔任研究、教學助理，打工時也繳納所得稅，無法工作的陸生也在日常的消費中負擔消費稅等各種間接稅。此外，境外生參與在學術活動中，不管是理工科大大小小的實驗室，還是人文社會學科的田野，其中都少不了境外生的身影，而他們的研究成果最後也都將回饋於台灣社會，故其不應該被忽略。因此，健保以社會為單位，應按照其「量能負擔」的原則，即社會中的每個人依照自己的經濟能力繳納費用，才不會將貧窮者排除在健保體系外。

是故，我們樂見來台就讀的陸生被納入健保的共同體中，但我們主張，境外生的保費必須符合量能負擔的原則。目前，僑外生是依《全民健康保險法》第十條第六類別的被保險人納保，其每月749元的保費，已經相當於月薪5,3000元受僱者的保費，如果再調升為1249元，則相當於月薪87,600元的負擔。對於就讀公立學校必須繳出比本地多一倍學雜費的外籍生、受「三限六不」限制不能打工的陸生，或是任何經濟弱勢的境外生而言，保費如此調漲猶如再多剝一層皮，已經違背了健保的初衷。

針對僑外生或陸生納保，常常遭到加劇健保財務危機、沒有繳稅卻占用台灣資源的質疑，我們也希望在此釐清誤會，期待有助政策修訂重回正軌。 

首先，目前僑外生的保費中，政府負擔的四成，並不是要「補貼」僑外生，而是為了擴大健保基金，讓全體使用者受益。況且，年輕人的醫療資源使用平均低於中老年人，讓更多年輕族群納保，事實上有挹注健保基金的效果。根據衛福部社會保險司司長商東福去年10月的數據，2014年有約35,000名僑外生納保，自付六成的保費收入約2.238億元，扣除全年醫療支出，正淨值約1.03至1.06億元，僅使用了53%的自付保費。換言之，政府負擔的保費，全數回流健保基金，供全民使用。其次，境外生在台灣是要繳稅的，例如負擔消費稅等各種間接稅，甚至在台打工也必須繳納比例更高的所得稅。

我們是一群來自香港、澳門、中國、馬來西亞、印尼、緬甸、泰國、菲律賓等地的在台大學生，對於民進黨以虛假的善意，表面上放寬陸生納保宣示「平等」，實質上是剝削經濟弱勢的境外學生的政策，我們不能再袖手旁觀。我們懇請社會各方認清惡法的真相，體恤境外生的處境，也呼籲更多同學和社會人士參與連署，反對改惡全體境外生的健保保費！

為此，我們提出以下訴求：

一、反對民進黨調漲目前僑外生保費，陸生應比照現行僑外生保費加入全民健保：

我們要求，民進黨應撤回將境外生保費改為全額自付的《全民健康保險法》修正草案。陸生應比照現行僑外生，以修改「停留」身分為「居留」的方式納入全民健保。

二、按照健保「量能負擔」的原則，重新檢討第六類別被保險人的保費：

對於第六類別被保險人的無職業者或無扶養者而言，相當於月薪5,3000元受僱者的每月749元保費，仍是沉重的經濟負擔，我們主張依照量能負擔原則，討論是否下修第六類的保費。 

聯名發起團體 ：（按照筆劃順序排列）

Indonesian Student Association、反教育商品化聯盟、中山放狗社、中正學費平等小組、中國文化大學陸生聯誼會、中興大學永續學社、元智大學僑生聯誼會、世新大學學生勞動權益行動小組、北大翻牆社、北醫義鬥社、台大大陸社、台大大新社、台大濁水溪社、台大中華復興社、臺藝浮洲人民公社、交大敵霸閣社、社會主義前進、怡保旅台同學會 ISAIT、赴台大陸學生聯合會、東吳跳馬社、東海台研人間、東海大學陸生聯誼會、東華烏頭翁社、南洋台灣姊妹會TransAsia Sisters Association, Taiwan (TASAT) 、師大人文學社、政大種子社、高教工會青年行動委員會、高教工會陽明大學勞權小組、夏潮聯合會、國立台灣大學大陸同學會、國立台灣大學學生會、國立台灣大學研究生協會、國立臺灣科技大學僑生聯誼會、國立臺灣科技大學大陸同學會、國立臺灣師範大學港澳同學會、國際社會主義前進、國立台灣海洋大學陸聯社、淡江大學陸生聯誼會、輔大黑水溝社、輔仁大學陸生聯誼會、靜宜尋根樹、實踐大學陸生聯誼會（持續增加中…）